Este livro é fruto da prática clínico-sanitária temperada com reflexão e estudo sobre o processo de medicalização social, com ênfase nos seus aspectos micro-sociais, ligados ao cuidado profissional. Cotejando prática clínica e sanitária com estudos e ensaios, o livro traz reflexões e aportes teóricos sobre a medicalização social apenas o suficiente para a compreensão dos dilemas, desafios e dificuldades do cuidado à saúde na atenção básica. Convida a uma reflexão crítica e auto-crítica por todos os profissionais, gestores, estudantes e docentes, sobre a contribuição da prática profissional e dos serviços de saúde públicos para a excessiva medicalização social ora vigente. E também apresenta idéias, direções e estratégias como contribuição ao desafio de “desmedicalizar ao máximo o cuidado à saúde”, expressão que deve ficar clara ao longo dos capítulos. É um livro dedicado aos estudantes da área da saúde de graduação e pós-graduação, aos profissionais da atenção primária e aos gestores locais do SUS, para os quais esperamos que seja de utilidade tanto acadêmica e pedagógica quanto para educação permanente e reflexão dos profissionais. Ele oferece contribuições a serem discutidas e sobretudo experimentadas nos serviços, na academia, na clínica e na saúde coletiva (no SUS. O livro está dividido em capítulos, que vão de textos analíticos e teóricos (discutem o problema da medicalização e sua ligação com o cuidado biomédico), para textos mais propositivos, com alguns ensaios indicando possibilidades de trabalho, diretrizes e propostas para promoção, prevenção, terapêutica e organização dos serviços.

Os capítulos seguem uma linha lógica acumulativa, tomando por suposto que o leitor se introduz no tema e seus significados mais conceituais nos primeiros capítulos, cuja abordagem e posições no geral subjazem aos escritos subsequentes. Eles, porém, mantiveram certa autonomia, de modo a poderem ser lidos e compreendidos separadamente. Cada capítulo é produto de trabalho acadêmico sobre o tema da medicalização, artigos, trechos de dissertações, ensaios ou monografias (inéditos, publicados na íntegra ou em parte), adaptados. Os dois primeiros capítulos apresentam uma revisão e análise sobre a medicalização, a partir de clássicos pensadores sobre o tema (Illich, Foucault, Fredson) e uma reflexão sobre os desdobramentos da medicalização social para o SUS hoje, a partir de aspectos da epistemologia de Ludwik Fleck. O terceiro capítulo discute a medicalização vista na sua construção cotidiana a partir da dinâmica interação das representações sociais de profissionais e usuários. O quarto capítulo traz uma discussão sobre a tendência intrinsecamente medicalizante do cuidado médico e, junto com o capítulo 6, apresenta estratégias e conceitos (principalmente o de prevenção quaternária) desenvolvidos para minimizar a medicalização. O capítulo 5 apresenta uma discussão sobre as práticas de Acolhimento na atenção primária à saúde, grande facilitadoras do acesso ao cuidado biomédico, e sua interface com a medicalização. O capítulo 7 discute o movimento crescente de revalorização e busca recente das Práticas Integrativas e Complementares no mundo, no Brasil e no SUS, em seu potencial de contribuição para a desmedicalização do cuidado. O capítulo 8 traz uma ensaio sobre a medicalização na inserção do cuidado fisioterapêutico na atenção primária à saúde.

(homeopatia e medicina tradicional chinesa / acupuntura)

Livro organizado por  Charles Dalcanale Tesser

Muito se tem falado nos últimos anos a respeito de medicinas alternativas, medicinas e práticas complementares, medicinas integrativas ou práticas não convencionais. Plantas que curam, acupuntura, homeopatia, meditação, reiki, oração, ioga, remédios naturais, aplicação de energia, massagens – são inúmeras as técnicas, as formas e os saberes considerados nesse conjunto das práticas alternativas ou complementares. Ainda que suscitem muita polêmica, no geral, nas últimas décadas essas práticas parecem ter sido cada vez mais procuradas, reconhecidas e valorizadas pelas populações do Ocidente e pela mídia. Tal popularidade só tem aumentado na imprensa escrita e na televisão. Este livro apresenta uma introdução geral a esse universo amplo e complexo chamado pela OMS de medicinas complementares e alternativas (MAC)/medicinas tradicionais (MT), além de alguns dos significados sociais, culturais, filosóficos e políticos envolvidos no movimento recente de valorização das MAC/MT.

O livro é dividido em 3 partes. A primeira parte é uma introdução geral ao tema, abordando vários tópicos: conceituações e formas de análise das MAC/MT; a relevância das MAC no mundo moderno; seu significado social e antropológico atual; um comentário sobre a crescente medicalização do mundo e da vida e sua relação com as MAC/MT; e por fim uma introdução sobre o estudo científico dos problemas de saúde e das MAC/MT.

A segunda parte é dedicada a homeopatia, possivelmente a MAC mais antiga e mais socializada no Brasil, sem levar em conta as medicinas tradicionais brasileiras (populares, indígenas, etc), embora atualmente de prática relativamente restrita. Apresenta a medicina homeopática vista a partir de um olhar contemporâneo, em que se resume a história da medicina homeopática (sem entrar nas suas variantes ou correntes internas) e se discute algo de sua contribuição potencial ao cuidado profissional e ao Sistema de Saúde atuais. Esta parte é dividida nos seguintes tópicos, cujos títulos são aproximadamente auto-explicativos: introdução; breve história da homeopatia; a homeopatia no mundo hoje; a homeopatia no Brasil; princípios e métodos da homeopatia (vitalismo e similitude, patogenesia- a experimentação no homem são, medicamentos suaves – dinamização, medicamento único); a consulta homeopática; a evolução do tratamento; definição de “doente”; limites do tratamento; pseudo-ciência, charlatanismo e efeito placebo; pontos polêmicos; palavras finais.)

A terceira parte apresenta e discute sinteticamente a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) com ênfase na sua técnica mais conhecida e estabelecida no ocidente, a acupuntura. Estrutura-se nos seguintes tópicos: introdução; breve história da MTC; a MTC/acupuntura no Brasil; a MTC/acupuntura e as ciências: preâmbulos; MTC: cosmologia, saúde, energia vital, adoecimento e cura; o Tao; Yin e Yang; constituição da vitalidade do corpo humano pela MTC sob a ótica taoísta; as cinco manifestações da energia; Jing-luo (meridianos); pontos de acupuntura; diagnóstico pela MTC; tratamento pela MTC/acupuntura; oriente versus ocidente: encontros e desencontros; a MTC/acupuntura na biomedicina.

Este evento será um espaço de formação, qualificação e diálogo sobre práticas integrais de cuidados a saúde. Destina-se a profissionais, professores, pesquisadores e estudantes de diversas áreas da saúde abertos para refletir sobre a ética do cuidado humano, integralidade, sistemas de cuidado e cura não evasivas, a valorização o saber tradicional e as polí­ticas públicas de saúde.

Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, Fitoterapia, Análise Bioenergética, Biodanza, Terapia Comunitária, Práticas Tradicionais de Cura e o SUS serão alguns dos campos explorados.

O Evento contará com conferencias, mesas redondas, mini cursos, grupos de trabalho com apresentações orais de estudos e relatos de experiências em diversas áreas, lançamento e divulgação de livros, apresentações culturais e muito mais.

Cartaz do evento, clique para ampliar

Contaremos com a presença de importantes convidados, pesquisadores e profissionais de renome em diversas áreas e que trarão contribuições valiosas em nosso evento.

Participe também e contribua para o enriquecimento dos debates enviando trabalhos relacionados à diversas temáticas para apresentação nos grupos de trabalho. As inscrições já estão abertas e os trabalhos podem ser enviados até 30 de setembro.

Esta iniciativa é do Laboratório de Estudos, Pesquisa e Intervenção em Integralidade (LEPII) UNIVASF, que há pouco mais de um ano vem realizando importantes ações de ensino, pesquisa e extensão no contexto do Vale do São Francisco.

Ficamos imensamente felizes em trazer um evento como este para o semiárido nordestino. Desejamos aprender e ensinar formas de cuidado humano que contribuam para os inúmeros desafios na estruturação de uma rede de cuidado à saúde universal que possa suprir as demandas atuais e a diversidades culturais, aliando a valorização dos saberes tradicionais e o conhecimento cientí­fico.

Mais informações www.pisdovale.univasf.edu.br

Summary

This paper reports the main hypothesis and the initial findings of an undergoing project of comparison of different medical systems, studied as medical rationalities, defined in terms of six dimensions: cosmology, medical doctrine, diagnosis, morphology, vital dynamics and diagnosis. The comparative study of four rationalities (Contemporary Western, Homoeopathic, Traditional Chinese and Ayurveda Medicines) yielded two different paradigms, one denominated vitalist or bioenergetic (shared by the last three) and the other termed biomechanical, specific to the first. Nevertheless, several similarities were noticed, specially when approaching actual therapeutic practice. The initial findings related to one of the rationalities (Contemporary Western Medicine) are presented in the closing sections of the paper.

A Professora Madel Luz participará da mesa sobre Educação e Lucidez (20/07 à noite).

• Informações: neste site ou através do e-mail rio@cebb.org.br
• Inscrições: www.sakyabrasil.org

Dias 12 e 13 de setembro de 2011 em Recife, no Centro de Filosofia e Ciências Humanas da Universidade Federal de Pernambuco.

Apesar de recentes esforços para melhorar a qualidade dos serviços públicos de saúde no Brasil, iniqüidades e violência institucional persistem nos hospitais.Este estudo antropológico-crítico investiga a experiência humana da hospitalização do ponto de vista do paciente internado em um hospital público, localizado em Fortaleza, capital do Ceará, no Nordeste brasileiro.

Um método qualitativo original, “O Percurso do Paciente” foi criado e utilizado, mesclando entrevista etnográfica, narrativa do paciente coletada prospectivamente durante a internação, desde a chegada no hospital até a alta, e observação-participante, seguindo-se o percurso de 13 informantes-chaves. Os resultados revelaram 225 experiências distintas de hospitalização narrados pelos pacientes. A maioria (83,6%) dos acontecimentos foi interpretada como “desprezo” e “humilhação“; somente 16,4% foram percebidos como “zelando” pelo paciente, contribuindo para a recuperação da sua saúde. Desvelaram a progressiva desmoralização do “paciente suspeito” desde a sua recepção por um guarda uniformizado até o confisco de pertences pessoais. A hospitalização é caracterizada por abandono, solidão e aprisionamento, em virtude da imposição de normas, regras e procedimentos que ignoram a autonomia, condições pessoais e subjetividade do paciente.

Apesar da estrutura opressiva, pacientes resistem às agressões, utilizando múltiplas estratégias: traços pessoais, imaginação criativa, solidariedade social e fé religiosa. Humanizar a hospitalização pública no Nordeste brasileiro requer incluir a voz e a experiência do paciente, removendo os estigmas que o prejudicam.

O artigo trata de questões envolvendo a vida, a saúde e o adoecimento na sociedade atual.

Tenta esclarecer as contribuições das ciências humanas e sociais na construção do campo da saúde – principalmente o da saúde coletiva – tanto em nível da pesquisa empírica como nos planos teórico e metodológico.Tenta mostrar que tanto categorias analíticas e conceitos como estratégias metodológicas das ciências sociais e humanas são úteis para o esclarecimento de relações entre condutas, estilos de vida, trabalho, valores culturais e o processo saúde/doença.Tenta também demonstrar que esse grupo de ciências tem suas próprias formas de expressão e estilo de difusão de conhecimento, que nem sempre são aceitas pelas ciências duras do campo da vida e da saúde, incluindo a medicina e a epidemiologia.

Apesar de sua real contribuição para o avanço do campo, podem ser “acusadas” de falta de objetividade ou precisão. Os cientistas sociais da saúde coletiva têm que demonstrar, muitas vezes, que os resultados de suas pesquisas, e seu estilo de difusão, são tão científicos quanto os das disciplinas duras.

O objetivo deste artigo é discutir aspectos da “integralidade”, princípio normativo do SUS, a partir de pesquisas organizadas ao redor da categoria “racionalidade médica” e da epistemologia de Ludwik Fleck.

O artigo discute a categoria integralidade, defendendo que a mesma tem distintos significados para doentes e curadores especializados; tem maior relevância e significa uma missão permanente para estes últimos; vincula-se ao relacionamento curador-doente e à eficácia da ação terapêutica. A integralidade constitui um grave problema para a biomedicina, cujo saber esquartejou o doente e centrou sua ação nas “doenças biomédicas”. Aí, a integralidade está tanto mais bloqueada quanto mais especializado o ambiente.

A atenuação desses bloqueios passa pela periferia dos círculos especializados e pelo trabalho em equipes multidisciplinares, traduzidos no SUS, acertadamente, como prioridade para a atenção primária ou básica.

Inversamente, outras racionalidades, como a homeopatia e a medicina tradicional chinesa, comportam um saber/prática facilitador da integralidade nos seus círculos esotéricos e seu desafio, além de sua presença incipiente no SUS, é levar ao mundo de suas práticas, a integralidade de seus círculos esotéricos originais.